月經來了

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月經有血塊

看診的時候,醫師偶而會問月經來時有沒有血塊的問題,不太明白他問話的原因,上來找到一些資料,跟大家分享。

月經是不凝固血,原因是因為在子宮內的出血會先凝固,而後溶解再排出。如果發現有血塊,要不就是經血量多,或者有可能因子宮腺肌症造成彌漫性子宮出血,這時候會合併下腹部悶痛、下墜感。跟月經週期有關的頭痛,多少跟黃體素濃度的變化有關,如果發生在月經週期末兩週,則可能是經前症候群引致。月經對女性朋友比男性的好處是,任何身體上的不適都可能造成月經紊亂,比較容易知道自己的身體出了問題。保健之道無它,吃好睡好,心事了了,保持月經規則。─摘自「周全益醫師網路醫誌」

楊曉萍醫師─
血塊在正常月經不應該出現, 因經血中有抗凝血的物質, 月經出血量大時,抗凝血物質不夠,則會出現血塊,月經出現血塊會擔心子宮有病變(如長肌肉瘤或瘜肉),請先至醫院盡量以陰道超音波排除之,最好在mc來寫第3-8天內照比較清楚,少數人沒病但有"不明原因之經血過多"。

但是也有人是月經出血量正常,但"流出來不順利"造成,包括
子宮頸狹窄或沾粘(流產手術, 子宮頸冷凍術或圓錐切片術後==> 通常以通條門診處理)
子宮太前傾或後傾(角度問題, 與骨盆沾粘握體質有關==> 聽醫師檢查後意見, 靠姿勢習慣改變)
年紀輕且未自然生產過==> 子宮頸口相對經血量無法馬上排出, 就會有血塊或顏色暗暗的(血少的那幾天因流量少--> 流速慢, 自然也會血色暗, 是正常的)

以上都需以以陰道超音波排除子宮病變後再說, 與亂經有關的血塊要先到婦產科治療與檢查亂經原因

如無問題, 也沒有貧血(表經血真得沒太多), 不痛的人其實可以觀察,
"有血塊且痛"的人可以
(1) 抗凝血: 多吃魚油豐富的海魚, 其他銀杏等太貴, 年輕人暫不需花這錢
(2) 放鬆子宮肌肉: 熱敷恥骨上方、紅糖薑湯(可加桂圓)
(3) 降低子宮充血 : 經血多時減少活動或提重物, 並多側躺
(4) 中藥: 到醫院中醫婦科請醫師依體質處方
(5)平日少吃動物脂肪, 多喝豆漿與蔬果, 可降低多餘女性荷爾蒙製造, 經血比較不會過多

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